一位14岁花季女孩为何患上神经性厌食症?

求助者(一母亲为14岁患有神经性厌食的女儿咨询):我小孩今年14岁,女孩,读初二,她在初一下学期开始慢慢地在减肥,也就是15年6月左右开始,当时不明显,也照常吃饭,只是不怎么吃肉食,因为不明显,所以我们也没发现。
后来到10月中旬开始就不经常在家吃饭,到11月初时被同学在楼梯上推了一下,摔了,导致脚踝骨裂,彻底不能运动了。这11月基本没在家里吃过饭,都是跟我们要钱在外面吃的。
解释一下,她很喜欢运动,直到11月底时脚踝没大碍了,去上体育课时体育老师说她跑不动,我们才发现她瘦得很厉害,以为她身体得病了,带去医院检查。我初步以为是甲亢导致消瘦、腹痛、便秘,她有几天都不解大便了,所以去看内分泌科。
医生说怀疑是神经性厌食导致重度营养不良,建议去看精神类的医生,同时做了很多化验,结果出来时是甲减,心动力过缓,系统功能缓慢,内分泌紊乱等,医生开了些治疗甲减的药,让我们看其他的医生去。
我们起初还不相信她是神经性厌食,后来在12月中住进医院,住儿童医院内分泌科,基本做了全面检查,也没得出什么结论。住院期间她情绪很差,几天出院后,于16年1月初去康宁看了,医生确诊为神经性厌食,建议住院治疗,可孩子不愿意,极力反对,情绪很差,没办法住院。
医生说那就在家里注意饮食,而且孩子也同意配合。所以我们于12月底办理休学手续在家调养,她后来吃饭还行,也吃肉了,但拒绝少吃多餐,只是想一日三餐正常吃。她强调说一日多餐不正常,她想恢复以前健康状态那样吃,但时常情绪波动大,我们也没办法,只能先这样调养吧。

期间去看过中医调养,每周康宁门诊看心理,但那个医生感觉不是很好,且正好遇上过年放假,后来就没去看了。医生开了舍取林,让吃一个月,但孩子不配合吃。就这样到现在,她体重从最瘦时15年11月的36公斤到今天39.5公斤,涨了些体重,心理状况也有变化。
她目前在身体上存在的症状有脱发,挺厉害的,左下腹有痛感,偶有便秘,我们带去做了胃肠镜,医生说是有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,开了药吃,肠取了活检,医生说是刚好在临界值上,可以用药也可不用,所以没用药。

针对便秘开了些双歧杆菌在吃,所以腹痛原因并没有明确结果。她目前很是在意自己的身体,要求每天都要拉屎,说不拉屎肚子就更痛。还有我们去厕所她都要问我们拉屎没拉,不回答她,她就敲门。反正情绪不好,很紧张,而且她自己也是每次去洗手间都跟我说她是去拉尿,不是拉屎等。
她目前其实有时拉了也对我们隐瞒,说自己没拉,让我们要重视,要帮她。我偷看她的记录本,她有一个本子每天记录体重情况,一天称好几遍体重,拉屎后,拉尿后,吃饭后等等。她现在没有朋友,连家里亲戚也不愿见,说大家说话都针对她,我说是大家都关心她。

她现在坚持一日三餐,两餐中间除了肯吃点水果外不吃任何东西,水果也很少吃,半个苹果这样的量。而且要求每顿饭必须要在什么时候吃,比如早餐必须8点前,中餐必须12点前,晚餐必须5点半,晚了就不行,她就不高兴,或者不吃,搞得三四次家庭聚餐都闹得不愉快。她说她要定时,我们让她先吃,她说这不正常,要大家跟她一起吃。我们说大家人都没到齐,她就说那她不去吃饭。现在我们都不敢参加家庭聚餐了。
还有就是她逼着我们父母要多吃,还说我们不吃这么多,她也不多吃。晚上6点之前吃完饭后她就不再吃任何东西了。她整天和我们说腹痛,让我们重视。

 

 

求助者(一母亲为14岁患有神经性厌食的女儿咨询):她还整天跟我们说要报舞蹈班,让我们给她找,甚至提出要走专业路线,去舞蹈学校上学,将来当舞蹈老师,说这是她的理想。她有天闹情绪时就说不想上学,她小学时就羡慕班里漂亮的同学,苗条的同学,觉得她们漂亮,初中时有时跟班里的一个学霸女孩比,说那个女孩又漂亮又苗条,她比不过学习,就要在身材上体育上比,顺便说一下,在她健康时期是班里女孩中体育最好的一个,直到脚踝受伤。我们家的关系是这样,男主外,女主内,我在她小学时没上班了,在家里当主妇,带孩子。

爸爸是个大男子主义,我们夫妻关系不算好,她和爸爸关系从小就不太好。

咨询师正常的亲子关系是:父母与孩子是平等的、民主的、轻松和谐的、互相尊重理解信任的。需要家庭系统咨询辅导的,孩子的问题不是孩子一个人的问题,是一个家庭系统出现了问题。

求助者:孩子爸爸脾气不好,急躁,讲话快,在家里时喜欢躺床上看电视,看平板,基本不干活,从小也没怎么带过孩子,孩子有什么问题时就凶,有些家长制作风。我性格较随和,但跟着孩子爸生活久了,被他的急脾气也影响了,现在也经常急躁,尤其孩子出现问题以来,我们俩都发了很多火,打也打了,骂也骂了,也说过把孩子赶出门的话。

咨询师你的女儿内心自卑,心理能量很弱,她过度渴望得到别人的认可,过度在乎别人的评价,但学习不行,所以过度从身材容貌上寻找成就感,过度到偏执的程度。她自我价值感低与父亲不认可她有很大关系。

求助者:孩子从小学开始数学不好,但英语和语文很好,不知是不是数学不好造成的?小学毕业时,我们没有按片区划分上中学,而是找了关系进了深中的3+3重点班,这个班的孩子大多是通过考试录取,通过关系进来的5、6个吧,班里54个孩子,女生才17个。她在班里语文英语基本前12名,但数学基本倒数12、3名。对了,她爸爸经常一句口头禅就是:看把你惯的啥样了。由于爸爸脾气急躁,经常会不耐烦对我说话,孩子就会认为爸爸凶妈妈,反正我们夫妻的关系也不算好,不知道这个是不是最影响孩子的原因?

咨询师不应该找关系让她进重点班的,进了重点班她会更加自卑的。她有能力上什么学校,就让她上什么学校,在差的学校,她就不会有多大的心理压力,不至于过度自卑,不过度自卑就不会过度减肥。

爸爸不喜欢她,打击她也是重要原因。

求助者:是的,现在出问题了,后悔晚了,顺便说一下,她的表姐就是这所学校重点班出来的,她当时是考上的,学习好,后来初中毕业时去了新加坡做交换生。她的堂姐是北大本硕博连读的,两个姐姐都学习好,再就是家庭聚会啦,回老家啊,聊天等都会有提到,有时我们会夸奖她们,爸爸会说不要求像他们一样,有一半就行等话语。

咨询师这些都会对她心理构成刺激的,导致她产生扭曲的思想观念。

求助者:因为表姐的成功,所以我们也是寄予希望,所以孩子的大姨提出上这个学校时我们就同意了,当时征求过孩子的意见,她也同意的。

咨询师孩子小,不懂的。孩子在学习上不行,她的特长不是学习。

求助者:讲讲我了解的孩子性格,这孩子好强,敏感,比较讲究,或者说追求完美吧,有些洁癖,比较能忍,意志力挺强,好面子,有些粗心,急躁。

咨询师她学习上能力不行,同时方方面面的压力过大,出现性格偏差扭曲。

求助者:她超喜欢玩具,14岁了,还整天要买玩具,还有就是买回来不玩,有些包装都不拆,说是要收藏,喜欢看网络上的玩具视频。

咨询师她内心中有很多不服气、不甘心、不平衡、怨气、自责、害怕等。

求助者:唉,这些是性格问题还是心理问题?能治好吗?

咨询师:可以治疗,但父母需要配合。

求助者:为了孩子好,肯定会配合。讲讲我们父母的性格,也不知道算不算是认清了自己或是了解了对方。我呢,比较逆来顺受,不逼急不怎么爆发,比较闷,比较爱生闷气,还算细心,近些年脾气越来越不好,有些急躁,有些抑郁,跟我的婚姻生活有关。孩子爸山西人,大男子主义,家长制作风,脾气不好,懒惰,急躁,固执,谨慎,很闷,在家里不怎么说话,也不陪孩子,以前没孩子时还没什么问题,有孩子后才觉得他太懒惰了,还脾气不好,于是越来越看不惯他,然后又无法改变,所以我脾气也变差了。

咨询师如果家庭中的每一个成员都能自尊自爱,同时也平等尊重善待别的家庭成员,明确好每个人的权利责任和义务,家庭关系才容易和谐顺畅,然后扭曲的心理和欲望才容易化解消失。